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  • 2021-06-26 发布

儿科主治医师相关专业知识(呼吸系统疾病)模拟试卷8

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儿科主治医师相关专业知识【呼吸系统疾病】模拟试 卷 8 (总分:60 分,做题时间:90 分钟) 一、 A1 型题(总题数:14,score:28 分) 1.小儿肺炎时室内相对湿度宜保持在 【score:2 分】 【A】40% 【B】50% 【C】60% 【此项为本题正确答案】 【D】70% 【E】80% 本题思路: 2.呼吸道合胞病毒肺炎发病年龄最多见于 【score:2 分】 【A】新生儿 【B】2 个月以内的婴儿 【C】2~6 个月婴儿 【此项为本题正确答案】 【D】1~2 岁 【E】2 岁以上 本题思路: 3.支原体肺炎临床用药不应少于 【score:2 分】 【A】1 周 【B】1~2 周 【C】2~3 周 【此项为本题正确答案】 【D】3~4 周 【E】4 周 本题思路: 4.肺炎并发心力衰竭时主要临床表现,下述哪点不恰 当 【score:2 分】 【A】呼吸突然加快>60 次/分 【B】心率突然>180 次/分 【C】肝脏迅速增大 【D】突然极度烦躁不安,青紫 【E】吐粉红色泡沫痰 【此项为本题正确答案】 本题思路: 5.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是 【score:2 分】 【A】支气管腔狭小 【B】肺弹力纤维发育差 【C】肺血管丰富,间质发育旺盛 【此项为本题 正确答案】 【D】肺泡数量少 【E】呼吸肌发育差 本题思路: 6.小儿喉部特点下列哪项是不恰当的 【score:2 分】 【A】喉腔较窄 【B】声门裂狭窄 【C】软骨柔软 【D】黏膜柔嫩富有血管 【E】淋巴组织较少 【此项为本题正确答案】 本题思路: 7.下述哪一项不是金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点 【score:2 分】 【A】体温高多呈弛张热 【B】喘憋重,致呼吸困难、发绀 【此项为本题 正确答案】 【C】皮肤有时可见猩红热或荨麻疹样皮疹 【D】肺部体征出现早,双肺中、细湿啰音 【E】并发脓胸、脓气胸 本题思路: 8.不符合革兰阴性杆菌肺炎的临床特点 【score:2 分】 【A】多有长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂药物 史 【B】主要以肺内浸润、实变、出血性坏死为主 【C】多见于新生儿及免疫功能低下者 【D】全身中毒症状明显,呼吸困难 【E】病死率较低 【此项为本题正确答案】 本题思路: 9.小儿肺炎心力衰竭常以什么部位衰竭为主 【score:2 分】 【A】右心衰竭 【此项为本题正确答案】 【B】左心衰竭 【C】全心衰竭 【D】末梢循环衰竭 【E】以上均不是 本题思路: 10.有关支原体肺炎的临床特点,下述哪项是不恰当 的 【score:2 分】 【A】多见于年长儿 【此项为本题正确答案】 【B】刺激性咳嗽为突出表现 【C】肺部体征常不明显 【D】热型不定,热程 1~3 周 【E】全身多系统可受累 本题思路: 11.婴幼儿肺炎最常见的病理形态是 【score:2 分】 【A】间质性肺炎 【B】支气管肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】大叶性肺炎 【D】毛细支气管炎 【E】支气管间质性肺炎 本题思路: 12.小儿慢性肺炎的病程是 【score:2 分】 【A】1 个月以上 【B】2 个月以上 【C】3 个月以上 【此项为本题正确答案】 【D】4 个月以上 【E】6 个月以上 本题思路: 13.小儿肺炎合并心力衰竭时应 【score:2 分】 【A】立即静脉注入 10%葡萄糖溶液 【B】立即静脉注入地塞米松 【C】立即静脉注入呋塞米 【D】立即静脉注入毛花苷 C 【此项为本题正确 答案】 【E】立即肌内注射地高辛 本题思路: 14.重症肺炎小儿常存在 【score:2 分】 【A】呼吸性酸中毒 【B】代谢性酸中毒 【C】代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒 【此项为本 题正确答案】 【D】代谢性碱中毒 【E】呼吸性碱中毒 本题思路: 二、 A2 型题(总题数:9,score:18 分) 15.患者,男,10 个月,因发热 2 天,右耳流脓一天 而来门诊检查。查体:一般可。咽部充血,右耳有浅 黄色脓液流出。临床诊断为急性化脓性中耳炎,从解 剖特点来看。哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】咽鼓管宽 【B】咽鼓管短 【C】咽鼓管平直 【D】咽鼓管细直 【此项为本题正确答案】 【E】经常发生咽炎 本题思路: 16.男性,7 岁,咳嗽 12 天,病初发热,近一周咳 剧,晚间明显,痰稠,伴胸痛。体检:一般可,呼吸 平,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音。胸部 X 线示肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影。病初用 过利巴韦林及青霉素。无效,改用了红霉素后近日症 状好转。诊断为支气管肺炎,哪项不正确 【score:2 分】 【A】咳嗽常较剧,可似百日咳 【B】肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微 生物 【C】肺部不一定出现阳性体征 【D】X 线胸部摄片对诊断本病很有帮助 【E】红霉素、四环素对本病有良好效果 【此项 为本题正确答案】 本题思路: 17.5 岁,主因发热、咳嗽 3 天,声音嘶哑 2 天就 诊。查体:体温 37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困 难,口周发青。口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减 低。无啰音及喘鸣音,心率 140 次/分,吸音低钝。 肝肋下 2cm。此患儿应诊断为 【score:2 分】 【A】第二度喉梗阻 【B】第一度喉梗阻 【C】第三度喉梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】第四度喉梗阻 【E】重度支气管哮喘 本题思路: 18.男 6 岁,反复咳喘 1 年伴面色苍白,曾咯血 2 次,按肺炎治疗。查体:体温 37.5℃,精神弱,面 色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音。血红蛋 白 80g/L;胸片提示双肺网点状阴影;卡疤阳性; 5UPPD (+)。最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】支气管扩张 【B】粟粒性肺结核 【C】特发性肺含铁血黄素沉着症 【此项为本题 正确答案】 【D】朗格汉斯组织细胞增生症 【E】急性白血病伴肺炎 本题思路: 19.患者,女,3 岁,支气管哮喘持续状态 1 天。动 脉血气分析 pH 7.5,PaCO 2 70mmHg,PaO 2 50mmHg,BE-5mmol/L,HCO 3 - ;18mmol/L。其酸 碱紊乱类型是 【score:2 分】 【A】代谢性酸中毒 【B】呼吸性酸中毒 【C】呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 【此项为 本题正确答案】 【D】代偿性呼吸性酸中毒 【E】代谢性碱中毒 本题思路: 20.7 个月男孩,出生后 3 个月出现化脓性皮炎,局 部淋巴结肿大。伴有溃疡性口腔炎。一周前咳嗽,气 促,发热 40℃,双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气 管肺炎;外周血 WBC 17×10 9 /L,中性粒细胞 0.88,淋巴细胞 0.12,NBT 2%。该病例的诊断为 【score:2 分】 【A】白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型 【B】白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型 【C】慢性肉芽肿病 【此项为本题正确答案】 【D】慢性良性中性粒细胞减少症 【E】周期性中性粒细胞减少症 本题思路: 21.男孩 7 岁,因患血友病多次接受血制品输注。3 周来。有发热、乏力、腹泻,明显消瘦。近 5 日咳 嗽,渐加剧伴喘,门诊摄 X 线胸片为“间质性肺炎” 改变。诊断疑有艾滋病可能。为明确诊断,可做的进 一步检查是 【score:2 分】 【A】血抗 HBs-IgM 测定 【B】痰液抗酸杆菌培养 【C】血抗 HIV 测定 【此项为本题正确答案】 【D】粪便中查找隐孢子虫卵囊 【E】血抗 HCV 测定 本题思路: 22.患儿 3 岁,反复得肺炎,3~4 次/年,同时有腹 泻病史。查血 IgA<5mg/L,IgG、IgM 正常,其诊断 可能为 【score:2 分】 【A】选择性 IgA 缺乏症 【此项为本题正确答 案】 【B】严重联合免疫缺陷症 【C】先天性低丙球血症 【D】IgG 亚类缺陷病 【E】高 IgE 综合征 本题思路: 23.2 岁男孩,反复皮肤感染和肺炎 1 年余,NBT 0%,该病例的突变基因最可能是 【score:2 分】 【A】CYBB 【此项为本题正确答案】 【B】NCF1 【C】NCF2 【D】CYBA 【E】以上都不是 本题思路: 三、 A3/A4 型题(总题数:3,score:14 分) 男,5 岁,平素健康,4 天来高热、寒战、咳嗽,伴 右侧胸痛,胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积 液。【score:6 分】 (1).对判断病原最有价值的措施是【score:2 分】 【A】抽取胸腔积液进行细菌培养 【此项为本题 正确答案】 【B】抽取血液进行细菌培养 【C】痰液涂片进行革兰染色 【D】咽拭子采集咽部分泌物进行培养 【E】痰病毒抗原检测 本题思路: (2).正确的胸腔穿刺的操作与目的是【score:2 分】 【A】胸腔穿刺沿肋骨下缘进针 【B】胸穿抽液越多越快越好 【C】出血性疾病亦可进行胸穿 【D】有助于确定诊断 【此项为本题正确答案】 【E】胸腔穿刺应选择第二肋间 本题思路: (3).不是胸腔渗出液特点的是【score:2 分】 【A】比重≥1.018 【B】胸水蛋白量>30g/L 【C】李凡他(Rivaha)反应(+) 【D】细胞数小于 200/L 【此项为本题正确答 案】 【E】胸水蛋白/血清蛋白>0.5 本题思路: 男 4 个月,主因咳嗽 3 天、加重伴呼吸急促 1 天入 院。查体:体温 37℃,呼吸 60 次/分,呼吸困难, 鼻扇、三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干 啰音,心率 180 次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀 气,肝肋下 2cm,剑下 1.5cm,质软,神经系统查体 未见异常。【score:4 分】 (1).可能的诊断为【score:2 分】 【A】支气管炎 【B】喘息性支气管炎 【C】毛细支气管炎 【此项为本题正确答案】 【D】支气管哮喘 【E】支气管肺 本题思路: (2).下列哪项不应作为常规检查【score:2 分】 【A】血常规 【B】胸片 【C】呼吸道合胞病毒抗体测定 【D】呼吸道分泌物病毒抗原检测 【E】血培 【此项为本题正确答案】 本题思路: 女,10 个月,发热,咳嗽,声音嘶哑 1 天。查体闻 及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。【score:4 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】喉痉挛 【B】急性喉炎 【此项为本题正确答案】 【C】先天性喉喘鸣 【D】喉异物 【E】支气管炎 本题思路: (2).如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪 项处理【score:2 分】 【A】带药回家观察 【B】在医生观察下治疗,做好气管切开准 备 【此项为本题正确答案】 【C】立刻做气管切开 【D】立刻气管插管 【E】立刻抗过敏治疗 本题思路: