医学考试-初级临床医学检验技师专业实践能力-10-2 47页

初级临床医学检验技师专业实践能力-10-2 (总分：47.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：45，score:45 分) 1.库施曼螺旋体 • A．支气管哮喘 • B．肺放线菌病 • C．慢性支气管炎 • D．支气管扩张 • E．卡氏肺孢虫病 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：库施曼螺旋体因小支气管分泌的黏液凝 固；呈淡黄色、灰白色富有弹性的丝状物，见于支气 管哮喘、喘息性支气管炎。 2.ICSH 推荐血红蛋白测定的参考方法是 • A．HiCN 法 • B．SDS 法 • C．HlN3 法 • D．AHD575 法 • E．沙利酸化血红蛋白法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：ICSH 推荐血红蛋白测定的参考方法是 HiCN 法。 3.弓形虫主要致病阶段是 • A．速殖子 • B．缓殖子 • C．卵囊 • D．子孢子 • E．裂殖体 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：弓形虫速殖子是弓形虫快速增殖的阶段， 可不断破坏宿主有核细胞，是其致病阶段。 4.尿液中白细胞明显增多见于 • A．急性肾小球肾炎 • B．肾下垂 • C．心力衰竭 • D．急性肾盂肾炎 • E．膀胱结石 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：尿白细胞检查主要用于泌尿系统及邻近组 织器官感染或炎症疾病诊断。如急性肾盂肾炎，膀胱 炎，女性阴道炎，宫颈炎和附件炎等。 5.细菌 L 型的菌落特征为 • A．原生质体 • B．原生质球 • C．细菌 L 型 • D．油煎蛋样微小菌落 • E．革兰染色呈现多形性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：细菌 L 型的菌落特征为油煎蛋样微小菌 落。 6.下列哪种阿米巴原虫在粪便检查中是重要的 • A．微小内蜒阿米巴 • B．布氏嗜碘阿米巴 • C．脆弱双核阿米巴 • D．溶组织内阿米巴 • E．结肠内阿米巴 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：溶组织内阿米巴引起的急性痢疾病人粪便 中可见滋养体。 7.用稀释法进行药敏试验时，无肉眼可见细菌生长的 最低抗菌药物浓度称为 • A．最大抑菌浓度 • B．最小抑菌浓度 • C．最大杀菌浓度 • D．最小杀菌浓度 • E．敏感 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：用稀释法进行药敏试验时，无肉眼可见细 菌生长的最低抗菌药物浓度称为最小抑菌浓度。 8.凝集反应形成的反应现象 • A．肉眼可见 • B．肉眼不可见 • C．必须用精密仪器测定 • D．必须染色才可见 • E．必须借显微镜 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：凝集反应是指颗粒性抗原与相应抗体结合 后形成凝集团块，肉眼可以看见。 9.细菌性痢疾及阿米巴痢疾粪便检查的鉴别点为 • A．粪便的颜色 • B．粪便的量 • C．大便的次数 • D．粪便中拢到病原体 • E．粪便稀烂程度 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：溶组织阿米巴：取新鲜粪便的脓血黏液部 分进行粪便镜检可见到滋养体，并可找到包囊。 10.关于血沉，哪项说法是错误的 • A．对疾病诊断缺乏特异性 • B．可以动态观察病情疗效 • C．以单位时间内红细胞下沉后所暴露的血浆段 的距离表示 • D．魏氏法为国内规范测定方法 • E．白细胞增多时，沉淀红细胞上层不规则 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：有核红细胞增多时，沉淀红细胞上层不规 则。 11.肠道中正常菌群，对维持微生物平衡作用很大的 厌氧菌为 • A．放线菌 • B．双歧杆菌 • C．丙酸杆菌 • D．优杆菌 • E．乳酸杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肠道中正常菌群，对维持微生物平衡作用 很大的厌氧菌为乳酸杆菌。 12.浆膜腔积液常规检验中，特别有助于对渗出液诊 断的是 • A．比密测定 • B．蛋白质定量 • C．氯化物定量 • D．透明度 • E．胆固醇定量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：积液蛋白质定量检验可测定清蛋白、球蛋 白、凝血因子Ⅰ等蛋白质的含量，是鉴别漏出液和渗 出液常规指标。 13.IMViC 试验常用于鉴别 • A．葡萄球菌 • B．肺炎链球菌 • C．脑膜炎奈瑟菌 • D．大肠埃希菌 • E．厌氧菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：IMViC 试验常用于鉴别大肠埃希菌与产气 肠杆菌。 14.适宜尿干化学测定蛋白质的尿液 pH 为 • A．1～3 • B．5～7 • C．8～10 • D．2～4 • E．7～9 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：由于蛋白测定采用指示剂的蛋白质误差原 理，因此，尿液的 pH 是影响测试结果的重要因素之 一。当患者服用奎宁、奎宁丁、嘧啶等药物，或尿液 中含有聚乙烯、吡咯酮、洗必泰、磷酸盐、季胺盐消 毒剂等时，引起尿液呈强碱性(pH≥9.0)，超过了试 带的缓冲能力，使干化学法出现假阳性结果；当尿液 pH≤3.0 时，会引起干化学法出现假阴性结果。 15.每输一单位(200ml)全血或由其制备的红细胞，可 使普通成人血红蛋白升高： • A．1g/L • B．2～3g/L • C．4～5g/L • D．6～7g/L • E．8～10g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：记忆题。 16.关于粪便脂肪定量试验的叙述，错误的是 • A．预先定量服食脂肪膳食 • B．从第 3 天开始收集粪便 • C．将收集的标本混合称量 • D．取 60g 粪便送检 • E．简易法可在正常膳食情况下，收集 72h 粪便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：简易法可在正常膳食情况下，收集 24h 粪 便。 17.用 ELISA 双抗体夹心法检测抗原 A 时，固相载体 的包被物是 • A．酶标记 A 抗体 • B．未标记的抗 A 抗体 • C．未标记抗原 A • D．酶标抗球蛋白抗体 • E．酶标记抗原 A 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：双抗体夹心法最常用于检测抗原，其原理 是利用包被在固相载体上的抗体和酶标抗体可分别与 样品中被检测抗原分子上两个不同抗原决定簇结合， 形成固相抗体-抗原-酶标抗体免疫复合物。 18.菌体中有异染颗粒的 G+杆菌为 • A．白喉棒状杆菌 • B．炭疽棒状杆菌 • C．蜡样芽胞杆菌 • D．产单核李斯特菌 • E．红斑丹毒丝菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：白喉棒状杆菌为革兰阳性杆菌，在细菌的 一端或两端有浓染的颗粒，和菌体着色不均匀，称为 异染颗粒，这是白喉棒状杆菌的形态学特征，对鉴别 细菌有重要意义。 19.正常脑脊液中可见 • A．红细胞 • B．嗜酸性粒细胞 • C．嗜碱性粒细胞 • D．淋巴细胞 • E．嗜中性粒细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常脑脊液中的细胞主要是单个核细胞， 以淋巴细胞为主。 20.广泛存在于发酵性乳制品中的厌氧菌为 • A．放线菌 • B．双歧杆菌 • C．丙酸杆菌 • D．优杆菌 • E．乳酸杆菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.触酶试验用的阳性质控菌是 • A．A 群链球菌 • B．肺炎链球菌 • C．表皮葡萄球菌 • D．金黄色葡萄球菌 • E．草绿色链球菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产 生过氧化氢酶，而链球菌属为阴性，故此试验常用于 革兰阳性球菌的初步分群。 22.用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品 内抗原的含量成 • A．反比关系 • B．对数关系 • C．直线关系 • D．正比关系 • E．正弦关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.能引起类丹毒的 G+小杆菌为 • A．白喉棒状杆菌 • B．炭疽棒状杆菌 • C．蜡样芽胞杆菌 • D．产单核李斯特菌 • E．红斑丹毒丝菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：红斑丹毒丝菌为革兰阳性杆菌。红斑丹毒 丝菌引起红斑丹毒丝病，主要发生在动物身上，人类 也可感染发病，主要因接触动物或其产品经皮肤损伤 而引起类丹毒。 24.Coombs 试验的主要用途是 • A．检测不完全抗体 • B．检测不完全抗原 • C．检测 IgM 型抗体 • D．检测 IgE 型抗体 • E．检测完全抗原 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Coombs 试验是一种抗球蛋白抗体参与的 血凝试验，用于检测抗红细胞不完全抗体。 25.酶免疫技术中最佳工作浓度的选定常采用 • A．抗原稀释法 • B．抗体稀释法 • C．酶标记物稀释法 • D．棋盘滴定法 • E．A+B 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.人体弓形虫病的临床表现类型多见 • A．隐性感染 • B．急性感染 • C．进行性感染 • D．弓形虫脑病 • E．胎内畸形 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：刚地弓形虫属于机会致病寄生虫，大部分 人体感染属隐性感染。 27.含铁血黄素颗粒可见于尿中何种细胞 • A．红细胞 • B．中性粒细胞 • C．肾小管上皮细胞 • D．鳞状上皮细胞 • E．移形上皮细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：当血管内溶血发生时，大部分血红蛋白自 尿中排出；另有部分被肾小管上皮细胞重吸收，并在 细胞内分解成含铁血黄素，而后随细胞脱落由尿中排 出。 28.荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染 色最低的方法是 • A．直接法 • B．间接法 • C．补体结合法 • D．双标记法 • E．多标记法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：直接荧光免疫法操作简便，特异性高，非 特异性荧光干扰因素少。 29.引起乳糜尿最常见的原因是 • A．肾病综合征 • B．慢性丝虫病 • C．肾小管变性疾病 • D．腹膜结核 • E．先天性淋巴管畸形 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：乳糜尿临床上常用于丝虫病的诊断和累及 淋巴循环疾病的辅助诊断。 30.哪种 HLA 抗原与强直性脊柱炎关系最为密切 • A．HLA-B27 • B．HLA-B37 • C．HLA-DQ • D．HLA-DR • E．HLA-B7 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：疾病调查得知强直性脊椎炎患者 91%带有 B27 抗原，而正常人带 B27 抗原者只占 6.6%。 31.血清学反应最适宜于的 pH 为 • A．2.5～4.5 • B．5～6 • C．6～8 • D．7～9 • E．＞9.5 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 32.补体结合试验的指示系统包括 • A．特异性抗体和补体 • B．特异性抗原和补体 • C．红细胞和溶血素 • D．加热灭活的病人血清 • E．补体和溶血素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.解脲支原体培养基的最适 pH 为 • A．7.2～7.6 • B．5.5～6.5 • C．7.8～8.4 • D．4.5～5.4 • E．6.6～7.0 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：解脲脲原体生长最适 pH 为 5.5～6.5，因 其具有尿素酶分解培养基中的尿素产氨，使 pH 升 高，可加速其死亡。 34.可引起尖锐湿疣的病毒为 • A．呼吸道合胞病毒 • B．EB 病毒 • C．脊髓灰质炎病毒 • D．CMV 病毒 • E．人乳头瘤病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：人乳头瘤病毒(HPV)可通过性接触感染， 引起尖锐湿疣。 35.可引起传染性单核细胞增多症的是 • A．呼吸道合胞病毒 • B．EB 病毒 • C．脊髓灰质炎病毒 • D．CMV 病毒 • E．人乳头瘤病毒 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：EB 病毒可引起传染性单核细胞增多症。 36.食品或食具的消毒方法为 • A．流通蒸汽消毒法 • B．高压蒸汽灭菌法 • C．超声波法 • D．蔡氏滤菌器 • E．紫外线照射法 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：食品或食具的消毒方法为流通蒸汽消毒 法，其利用一个大气压下 100℃水蒸汽进行消毒：经 10～30min 细菌繁殖体被杀死，但对芽胞的作用不 大。 37.正确的 ABO 定型方法是 • A．正定型 • B．反定型 • C．正定型和反定型 • D．直接抗人球蛋白试验 • E．吸收释放试验 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：正定型和反定型并用，可以减少血型鉴定 错误。 38.肺脓肿可出现下列哪种痰液 • A．血性 • B．黏液性 • C．浆液性 • D．浆液脓性 • E．水样痰液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肺脓肿可出现浆液脓性。 39.细菌形态、染色及生理活性最典型的阶段为 • A．迟缓期 • B．对数增殖期 • C．稳定期 • D．衰亡期 • E．均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对数期(10garithmicphase)细菌的形态、 染色性、生理活性都较典型，对外界环境因素的作用 较为敏感。 40.为鉴别蛋白尿的性质首选的实验是 • A．24h 尿蛋白定量 • B．尿蛋白电泳 • C．本周蛋白测定 • D．尿微量白蛋白 • E．β2-微球蛋白 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：尿蛋白定量试验有沉淀法、比色法、比浊 法、染料结合法、免疫测定法和尿蛋白电泳法等。 41.正常胃液显微镜检查，应见不到 • A．鳞状上皮细胞 • B．柱状上皮细胞 • C．载炭细胞 • D．红细胞 • E．白细胞 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：正常胃液无红细胞。 42.对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是 • A．抗体带正电 • B．抗体带负电 • C．扩散作用 • D．电泳作用 • E．电渗作用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在对流电泳免疫中，由于抗体分子量大， 向正极泳动速度小于向负极的电渗，故抗体流向负 极。 43.关于外周血网织红细胞的叙述，下列哪项是错误 的 • A．网织红细胞增高，说明骨髓造血功能明显活 跃至极度活跃 • B．再障时网织红细胞的百分率常低于 0.5% • C．急性溶血性贫血时网织红细胞的百分率可高 达 20% • D．贫血患者治疗时网织红细胞未见升高，表示 骨髓功能减低或衰竭 • E．网织红细胞计数一般不作为贫血疗效的观察 指标 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Ret 可观察贫血疗效：缺铁性贫血、巨幼 细胞性贫血患者治疗前，Ret 仅轻度增高(也可正常 或减少)，给予铁剂或维生素 B12、叶酸治疗，用药 3～5d 后，Ret 开始上升，7～10d 达高峰，2 周左 右，Ret 逐渐下降，表明治疗有效。 44.在恶性疟患者的周围血循环中能看到 • A．滋养体 • B．成熟裂殖体 • C．子孢子 • D．环状体 • E．卵囊 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在恶性疟患者外周血中可查见环状体和配 子体。 45.Addis 计数所需尿标本为 • A．晨尿 • B．随机尿 • C．3h 尿 • D．12h 尿 • E．24h 尿 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：Addis 计数收集 12h 夜尿，由于标本为浓 缩标本，有利于有形成分计数及定量。 二、(总题数：2，score:2.50) • A．适量沉淀(+) • B．大量沉淀(+++) • C．没有沉淀(-) • D．出现凝聚 • E．不出现凝聚 【score:1.50】 (1).抗-DNP-OVA+DNP【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：本组题主要考查半抗原载体效应，抗- DNP-OVA 指采用半抗原 DNP 与载体 OVA 交联后免疫动 物所得到的抗血清，即含有抗半抗原 DNP 的抗体，也 含有抗 OVA 的抗体。抗-DNP-OVAd-DNP 尽管有抗原抗 体结合反应，但由于没有载体的交联不会出现可见的 沉淀。本实验属于沉淀反应，因此用凝聚描述是错误 的。 (2).抗-DNP-OVA+DNP-OVA【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗-DNP-OVA 与 DNP-OVA 反应，由于有载 体交联，并有抗载体抗体存在，因此出现大量的沉 淀。 (3).抗-DNP-OVA+DNP-γ 球蛋白【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：抗-DNP-OVA 与 DNP-γ 球蛋白反应，尽管 载体(γ 球蛋白)与免疫动物时的载体(OVA)不同，但 当抗半抗原抗体结合半抗原时载体还是可以起交联作 用，故有一定的沉淀出现。 • A．POX 染色 • B．PAS 染色 • C．NAP 染色 • D．AS-XDCE 染色 • E．铁染色 【score:1 分】 (1).为区别红白血病与巨幼细胞性贫血，首选 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：红白血病 PAS 阳性，而巨幼细胞贫血阴 性。 (2).为鉴别慢粒与类白血病反应，首选 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：慢性粒细胞白血病的碱性磷酸酶染色阴性 至弱阳性，而类白血病反应呈强阳性。