初级护师专业实践能力-21 26页

初级护师专业实践能力-21 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.不属于护理理论四个基本概念的是 【score:2 分】 【A】健康 【B】.人 【C】保健 【此项为本题正确答案】 【D】环境 【E】护理 本题思路：保健不属于护理理论四个基本概念。 2.当患者出院时使用下列哪种语言不妥 【score:2 分】 【A】请按时服药 【B】请多保重 【C】慢走，注意安全 【D】请定期检查 【E】欢迎再来 【此项为本题正确答案】 本题思路：欢迎康复应该是正确的语言。 3.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是 【score:2 分】 【A】确定患者的健康问题 【B】对患者收集资料 【C】为患者制订护理计划 【D】与患者建立信任关系 【此项为本题正确答 案】 【E】为患者解决健康问题 本题思路：在护患关系建立初期，护患关系发展的主 要任务是与患者建立信任关系。 4.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通 【score:2 分】 【A】面部表情 【B】手势 【C】身体姿势 【D】身体运动 【E】健康宣教资料 【此项为本题正确答案】 本题思路：健康宣教资料不属于非语言性沟通。 5.属于主观方面的健康资料是 【score:2 分】 【A】血压 16.3/10.6kPa 【B】头昏脑胀 【此项为本题正确答案】 【C】膝关节红肿、压痛 【D】骶尾部皮肤破损 1cm×2cm 【E】肌张力三级 本题思路：头昏脑胀属于主观方面的健康资料。 6.关于护理程序的论述，正确的概念是 【score:2 分】 【A】是一种护理工作的简化形式 【B】是一种护理工作的分工类型 【C】是一种系统地解决护理问题的方法 【此项 为本题正确答案】 【D】是一种技术操作的程序 【E】是一种护理活动的循环过程 本题思路：护理程序是一种系统地解决护理问题的方 法。 7.自我照顾模式是由谁提出的 【score:2 分】 【A】纽曼 【B】佩普劳 【C】马斯洛 【D】汉斯·席尔 【E】奥瑞姆 【此项为本题正确答案】 本题思路：自我照顾模式是由奥瑞姆提出的。 8.对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是 【score:2 分】 【A】体格检查 【B】交谈和观察 【此项为本题正确答案】 【C】阅读相关资料 【D】心理社会测试 【E】使用疼痛评估工具 本题思路：对患者进行心理社会评估采用的最主要方 法是交谈和观察。 9.门诊发现传染病患者时应立即采取的措施是 【score:2 分】 【A】进行卫生宣教与候诊教育 【B】安排患者提前就诊 【C】将患者隔离诊治 【此项为本题正确答案】 【D】转急诊室处理 【E】消毒候诊环境 本题思路：门诊发现传染病患者时应立即采取的措施 是将患者隔离诊治。 10.当个体发生疾病时采取的第三线防卫是 【score:2 分】 【A】正确对待问题 【B】正确对待情感 【C】减少压力的生理性影响 【D】向朋友寻求帮助 【E】寻求医护人员的帮助 【此项为本题正确答 案】 本题思路：当个体发生疾病时采取的第三线防卫是寻 求医护人员的帮助。 11.下列哪项工作不属于住院处的工作 【score:2 分】 【A】根据病情进行卫生处置 【B】办理入院手续 【C】通知病区接受患者 【D】介绍入院须知 【此项为本题正确答案】 【E】护送患者入病区 本题思路：介绍入院须知不属于住院处工作。 12.抢救物品管理的五定不包括下列哪项 【score:2 分】 【A】定点放置 【B】定数量、品种 【C】定期更换 【此项为本题正确答案】 【D】定期检查维修 【E】定人保管 本题思路：抢救物品管理的“五定”不包括定期更 换。 13.帮助患者坐轮椅，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】检查轮椅性能是否完好 【B】将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板 【C】患者坐稳后放下脚踏板 【D】拉起车闸固定车轮 【E】尽量使患者身体靠前坐 【此项为本题正确 答案】 本题思路：帮助患者坐轮椅，尽量使患者身体靠后 坐。 14.影响舒适身体方面的因素不包括 【score:2 分】 【A】疾病造成的症状和体征 【B】焦虑 【此项为本题正确答案】 【C】活动受限 【D】体位不当 【E】身体不洁 本题思路：影响舒适身体方面的因素不包括焦虑。 15.为了准确观察患者的血压，测量时应尽量做到四 定，即 【score:2 分】 【A】定时间、定部位、定体位、定血压计 【此 项为本题正确答案】 【B】定时间、定部位、定血压计、定人员 【C】定时间、定体位、定部位、定听诊器 【D】定时间、定部位、定体位、定记录格式 【E】定时间、定体位、定部位、定袖带 本题思路：为了准确观察患者的血压，测量时应尽量 做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。 16.下列哪项描述的是一种宁静、安祥、无焦虑及无 拘无束的状态 【score:2 分】 【A】舒适 【B】休息 【此项为本题正确答案】 【C】活动 【D】睡眠 【E】放松 本题思路：休息是一种宁静、安祥、无焦虑及无拘无 束的状态。 17.预防褥疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 【score:2 分】 【A】气垫褥 【B】海绵垫 【C】橡皮气圈 【此项为本题正确答案】 【D】水褥 【E】海绵褥 本题思路：预防褥疮时，为缓解对局部的压迫不宜使 用橡皮气圈。 18.患者不慎咬破体温计，下列哪项处理是错误的 【score:2 分】 【A】立即清除玻璃碎屑 【B】口服蛋清水 【C】病情允许可服用韭菜等粗纤维的食物 【D】口服牛奶 【E】禁服粗纤维食物 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者不慎咬破体温计，可以服粗纤维食 物。 19.为昏迷患者做口腔护理时哪种方法不正确 【score:2 分】 【A】操作前将患者的义齿取下浸于冷开水中 【B】从门齿处放入开口器 【此项为本题正确答 案】 【C】清点棉球个数 【D】禁止漱口 【E】每次夹紧一个棉球并挤出多余水分 本题思路：为昏迷患者做口腔护理时不能从门齿处放 入开口器。 20.脉搏短绌常见于哪种患者 【score:2 分】 【A】甲状腺功能亢进的患者 【B】甲状腺功能减退的患者 【C】主动脉瓣关闭不全的患者 【D】主动脉狭窄的患者 【E】心房纤维性颤动的患者 【此项为本题正确 答案】 本题思路：脉搏短绌常见于心房纤维性颤动的患者。 21.下列哪种不属于微量元素 【score:2 分】 【A】.铁 【B】.锌 【C】.碘 【D】.镁 【此项为本题正确答案】 【E】.硒 本题思路：镁不属于微量元素。 22.不属于治疗膳食的是 【score:2 分】 【A】忌碘膳食 【此项为本题正确答案】 【B】低盐膳食 【C】无盐膳食 【D】低蛋白质膳食 【E】低脂膳食 本题思路：忌碘膳食不属于治疗膳食。 23.下列哪类患者应给予鼻饲饮食 【score:2 分】 【A】经常呕吐者 【B】婴幼儿 【C】拒绝进食者 【此项为本题正确答案】 【D】食欲低下者 【E】拔牙者 本题思路：拒绝进食者应给予鼻饲饮食。 24.下列患者使用热水袋时，水温可以是 60℃～70℃ 的是 【score:2 分】 【A】昏迷患者 【B】瘫痪患者 【C】老年患者 【D】婴幼儿患者 【E】神志清醒的青年人 【此项为本题正确答 案】 本题思路：水温可以是 60～70℃的是神志清醒的青 年人。 25.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是 【score:2 分】 【A】手掌和肘窝 【B】头部和四肢 【C】腋窝和腹股沟 【D】前胸和腹部 【此项为本题正确答案】 【E】腰骶部 本题思路：乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是前胸和腹 部。 26.为男性患者导尿，提起阴茎与腹壁呈 60°角，可 使 【score:2 分】 【A】耻骨下弯消失 【B】耻骨前弯消失 【此项为本题正确答案】 【C】尿道膜部扩张 【D】耻骨下弯和耻骨前弯均消失 【E】尿道三个狭窄都消失 本题思路：为男性患者导尿，提起阴茎与腹壁呈 60°角，可使耻骨前弯消失。 27.对尿失禁患者的护理中哪项是错误的 【score:2 分】 【A】指导患者行盆底肌肉锻炼 【B】可采用接尿器或尿壶接尿 【C】注意皮肤护理 【D】对长期尿失禁患者可给予留置导尿管 【E】嘱患者少饮水，以减少尿量 【此项为本题 正确答案】 本题思路：尿失禁患者应该多饮水。 28.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证 【score:2 分】 【A】为便秘者软化、清除粪便 【B】为急腹症患者肠道准备 【此项为本题正确 答案】 【C】为分娩者肠道准备 【D】腹腔手术前的准备 【E】为高热患者降温 本题思路：急腹症患者肠道准备不需要大量不保留灌 肠。 29.紫外线杀菌的最佳波长是 【score:2 分】 【A】254nm 【此项为本题正确答案】 【B】245nm 【C】452nm 【D】250nm 【E】425nm 本题思路：紫外线杀菌的最佳波长是 254nm。 30.流感病室用食醋熏蒸消毒，每 100m 3 空间食醋的 用量为 【score:2 分】 【A】5～10ml 【B】20～40ml 【C】200～400ml 【D】50～100ml 【E】500～1000ml 【此项为本题正确答案】 本题思路：流感病室用食醋熏蒸消毒，每 100m 3 空 间食醋的用量为 500～1000ml。 31.对芽孢无效的化学消毒剂是 【score:2 分】 【A】环氧乙烷 【B】碘伏 【此项为本题正确答案】 【C】甲醛 【D】过氧乙酸 【E】碘酒 本题思路：对芽孢无效的化学消毒剂是碘伏。 32.下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是 【score:2 分】 【A】预防感染 【B】解除痉挛 【C】稀释痰液 【D】消除炎症 【E】缓解缺氧 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声雾化吸入的目的，不能缓解缺氧。 33.大量输注库存血后要防止发生 【score:2 分】 【A】碱中毒和高血钾 【B】碱中毒和低血钾 【C】酸中毒和低血钾 【D】酸中毒和高血钾 【此项为本题正确答案】 【E】低血钾和低血钠 本题思路：大量输注库存血后要防止发生酸中毒和高 血钾。 34.无菌持物钳的正确使用方法是 【score:2 分】 【A】可夹取任何无菌物品 【B】取放无菌持物钳时，钳端应闭合 【此项为 本题正确答案】 【C】到远处取物时应速去速回 【D】门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 【E】使用时持物钳钳端向上 本题思路：无菌持物钳的正确使用方法是取放无菌持 物钳时，钳端应闭合。 35.发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状 是 【score:2 分】 【A】烦躁不安、血压下降 【B】四肢麻木、头晕眼花 【C】意识丧失、尿便失禁 【D】腹痛、腹泻 【E】喉头水肿、呼吸道症状 【此项为本题正确 答案】 本题思路：发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现 的症状是喉头水肿、呼吸道症状。 36.为两岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做 法是 【score:2 分】 【A】注射时固定肢体 【B】选择臀大肌注射 【此项为本题正确答案】 【C】注射部位交替使用 【D】勿将针梗全部刺入 【E】注射时固定针头 本题思路：注意部位。 37.留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是 【score:2 分】 【A】固定尿中有机成分 【此项为本题正确答 案】 【B】防止尿液中的激素被氧化 【C】保持尿液中的化学成分不变 【D】防止尿液被污染变质 【E】防止尿液改变颜色 本题思路：留 24h 尿标本时加入甲醛的作用是固定尿 中有机成分。 38.护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴， 挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况 是 【score:2 分】 【A】输液压力过低 【B】针头滑出血管外 【C】针头斜面紧贴血管壁 【D】静脉痉挛 【E】针头阻塞 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输 液管有阻力，松手时无回血，此种情况是针头阻塞。 39.输液引起肺水肿的典型症状是 【score:2 分】 【A】心悸，烦躁不安 【B】紫绀，胸闷 【C】胸痛，咳嗽 【D】呼吸困难，咯粉红色泡沫样血痰 【此项为 本题正确答案】 【E】面色苍白，血压下降 本题思路：输液引起肺水肿的典型症状是呼吸困难， 咯粉红色泡沫样血痰。 40.溶血反应发生时，护士首先应 【score:2 分】 【A】立即停止输血 【此项为本题正确答案】 【B】通知医生 【C】测量血压及尿量 【D】静脉滴注 4%碳酸氢钠 【E】皮下注射肾上腺素 本题思路：溶血反应发生时，护士首先应立即停止输 血。 41.防止血标本溶血，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】避免过度震荡血标本 【B】选用干燥注射器和针头 【C】采血后带针头沿管壁将血液注入 【此项为 本题正确答案】 【D】标本应及时送检 【E】需全血标本时，应采用抗凝管 本题思路：防止血标本溶血，采血后带针头沿管壁将 血液注入是错误的。 42.气管内吸痰一次吸引时间不易超过 15s，其主要 原因是避免 【score:2 分】 【A】吸痰管通过痰液过多易阻塞 【B】吸痰器工作时间过长易损坏 【C】引起患者刺激性呛咳造成不适 【D】引起患者缺氧和紫绀 【此项为本题正确答 案】 【E】吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染 本题思路：气管内吸痰一次吸引时间不易超过 15s， 其主要原因是避免引起患者缺氧和紫绀。 43.机体动脉血氧分压低于多少是用氧的指标 【score:2 分】 【A】6.6mPa 【B】6.6mmHg 【C】6.6kPa 【此项为本题正确答案】 【D】66kPa 【E】0.66kPa 本题思路：机体动脉血氧分压低于 6.6kPa 是用氧的 指标。 44.将昏迷患者平卧，头偏向一侧的目的是 【score:2 分】 【A】保持颈部活动灵活 【B】便于头部固定，避免颈椎骨折 【C】利于观察病情，及时治疗护理 【D】减少枕骨压迫，防止枕后褥疮 【E】引流分泌物，保持呼吸道通畅 【此项为本 题正确答案】 本题思路：将昏迷患者平卧，头偏向一侧的目的是引 流分泌物，保持呼吸道通畅。 45.下列哪个区域是传染病区的半污染区 【score:2 分】 【A】治疗室，库房 【B】内走廊及病区化验室 【此项为本题正确答 案】 【C】病室，厕所 【D】浴室，洗涤间 【E】配餐室，更衣室 本题思路：内走廊及病区化验室是传染病区的半污染 区。 46.下列哪种药物使用时需要观察尿量 【score:2 分】 【A】西地兰 【B】硫酸镁注射液 【C】20%甘露醇 【此项为本题正确答案】 【D】阿托品 【E】5%碳酸氢钠 本题思路：20%甘露醇使用时需要观察尿量。 47.临终患者最早出现的心理反应期是 【score:2 分】 【A】否认期 【此项为本题正确答案】 【B】愤怒期 【C】忧郁期 【D】协议期 【E】接受期 本题思路：临终患者的心理反应：①否认斯：大多数 人在意识到自己罹患绝症时，第一反应往往是“不， 不是我，这绝对不可能!”以此极力否认、拒绝接受 事实，认为医生诊断错了。他们怀着侥幸的心情四处 求医，希望是误诊。否认往往只是暂时的自我防御， 过不多久患者就会转变为在一定程度上接受现实，但 有的人也会持续否认直至死亡。②愤怒期：当最初的 否认无济于事，愤怒、狂躁和怨恨之情便开始出现。 这时候患者会自然想到一个问题“为什么会是我?” 因为内心不平，患者心中的愤怒情绪随时随地可能发 作。患者会抱怨、挑剔甚至斥责医护人员和家属，变 得难以接近或不合作。③协议期：患者愤怒的心理消 失，开始接受临终的事实。为了推迟可怕事情发生的 时间，患者会讨价还价，以承诺作为交换条件出现 “请让我好起来吧!我一定……”的心理。此时患者 变得友善，对自己的病情抱有希望，愿意配合治疗。 ④忧郁期：当患者发现身体状况日益恶化，无论否 认、愤怒还是协商，都无法阻止死亡来临时，产生一 种强烈的失落感“好吧，那就是我”，出现悲伤、退 缩、情绪低落、沉默、哭泣等反应，甚至产生轻生的 想法。此期患者要求与亲朋好友见面，希望有他喜爱 的人陪伴照顾。⑤接受期：经过一切努力、挣扎后患 者变得平静产生“好吧，既然是我那就去面对吧”的 心理，接受即将死亡的事实。此时患者对一切事物都 失去了兴趣，希望独处。在这一阶段患者的家属而不 是患者自己往往更需要帮助、理解和支持。 48.下列哪项不是临床死亡期的特征 【score:2 分】 【A】呼吸停止 【B】心跳停止 【C】延髓处于深度抑制状态 【D】各种反射消失 【E】组织细胞新陈代谢停止 【此项为本题正确 答案】 本题思路：临床死亡期此期中枢神经系统的抑制过程 已由大脑皮质扩散到皮质下部位延髓，处于极度抑制 状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种 反射消失，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活 动。一般持续 5～6 分钟，超过此时间大脑将发生不 可逆的变化。但在低温条件下此期可延长达 1h 或更 久。组织细胞新陈代谢停止是生物学死亡期。 49.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对 【score:2 分】 【A】临时医嘱一般只执行一次 【B】长期医嘱有效时间在 24h 以上 【C】临时备用医嘱有效时间在 24h 以内 【此项 为本题正确答案】 【D】长期医嘱医生注明停止时间后失效 【E】长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为 失效 本题思路：临时备用医嘱有效时间在 24h 以内的叙述 错误。 50.病区护理管理的核心是 【score:2 分】 【A】护理质量管理 【此项为本题正确答案】 【B】患者管理 【C】探视的管理 【D】病区环境管理 【E】陪护的指导与管理 本题思路：病区护理管理的核心是护理质量管理。